Hablemos de Tiroides. El hipotiroidismo en la población adulta es una de las condiciones de salud mas frecuentes encontradas en la practica clínica (1) y esta condición viene aumentando año tras año siendo desconocida para la mayoría de las personas.
En este articulo revisaremos:
- Cuáles son los síntomas que nos podrían orientar hacia que tengamos una alteración tiroidea
- Cuáles son las causas más frecuentes de alteración tiroidea
SINTOMAS QUE NOS ORIENTAN HACIA UNA ENFERMEDAD TIROIDEA
La glándula tiroidea está ubicada en la parte anterior del cuello. Está conectado a nuestro cerebro a través del eje Hipotálamo- pituitaria -tiroideo (HPT).
La tiroides produce hormonas tiroideas (T4 y T3) que son secretadas en la sangre y luego se transportan a todos los tejidos del cuerpo donde hay receptores para la hormona. Actúa directamente sobre el cerebro, el tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, metabolismo óseo, vesícula biliar y la función hepática, la producción de hormonas esteroideas, el metabolismo de la glucosa, los lípidos, colesterol, proteínas y la regulación de la temperatura corporal, de ahí que cualquier aumento o disminución en los niveles hormonales cause una gran variedad de síntomas (2).
Los principales síntomas de alteración tiroidea son:
- Fatiga / cansancio en general
- Aumento de peso
- Intolerancia al frio o sensación de frio
- Piel y pelo seco
- Caída de cabello
- Irregularidad menstrual
- Edema ojos, cara
- Dolor muscular y articular inespecíficos que pueden migrar-
- Túnel carpiano
- Problemas digestivos crónicos: Estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, Síndrome de intestino irritable (SII), reflujo gastroesofágico (RGE), sensibilidades alimentarias
- Depresión / ansiedad, baja función cerebral, dificultad para concentrarse, cambios de humor
- Calambres musculares
- Rigidez
- Infertilidad / aborto espontaneo
- Dolor del cabeza al despertar
- Neblina mental
QUÉ PRODUCE ALTERACION TIROIDEA
Las alteraciones tiroideas tienen múltiples causas, las dos principales son:
- Enfermedad autoinmune (tiroiditis de Hashimoto)
- Déficit de nutrientes
Tiroiditis autoinmune:
La autoinmunidad es responsable del 90% del hipotiroidismo en el adulto. La tiroiditis autoinmune (1) Es una afección causada por una reacción del sistema inmune contra la glándula tiroidea, esto significa que nuestro sistema inmune reconoce la glándula tiroidea como un invasor extraño y comienza a atacarla (produce anticuerpos tiroideos) destruyendo progresivamente el tejido tiroideo. Cuando este ataque es prolongado, afecta significativamente la capacidad de funcionamiento de la tiroides, perdiendo la capacidad de producir hormona tiroidea causando Hipotiroidismo.
Déficit nutricional
La mayoría de los pacientes con hipotiroidismo tienen numerosas deficiencias de micronutrientes (vitaminas y minerales vitales para nuestro bienestar), esto puede ocurrir por el consumo de alimentos pobres en nutrientes o alimentos con nutrientes menos biodisponibles, seguir una dieta inadecuada, tener inflamación por infecciones o por sensibilidad a los alimentos, tomar ciertos medicamentos o tener un desequilibrio de las bacterias intestinales. También puede ocurrir en pacientes con hipoclorhidria (poco acido en su estomago), mala absorción de grasa o deficiencia de enzimas digestivas que nos impide descomponer correctamente los nutrientes de los alimentos que consumimos. dentro de los nutrientes necesarios para la salud tiroideas encontramos:
- Yodo: la hormona tiroidea es rica en yodo y la deficiencia de yodo puede causar tanto hipotiroidismo como bocio. A nivel mundial la deficiencia de yodo es la causa mas común de hipotiroidismo (3).
- Selenio: se requiere selenio para la conversión T4 aT3 (T3 hormona activa), una deficiencia de selenio acompañada de déficit de yodo puede ser un determinante importante de la gravedad de la deficiencia de yodo (6).
- Zinc: el Zinc es necesario para la síntesis de hormona tiroidea y se ha demostrado que la deficiencia de zinc provoca hipotiroidismo (5).
- Vitamina D: la deficiencia de vitamina D se encuentra mas comúnmente en pacientes con tiroiditis de Hashimoto, la deficiencia se ha correlacionado con la presencia de anticuerpos antitiroideos (7).
- Vitamina B12: los niveles bajos se asocian comúnmente a Hashimoto y puede provocar fatiga, depresión, problemas neurológicos, problemas digestivos, confusión mental, hormigueo en extremidades, daño en los nervios, convulsiones y anemia (8), quien esta en riesgo de déficit son los veganos y los vegetarianos debido a que la vitamina B12 solo se encuentra en los alimentos de origen animal y no pueden ser sintetizados por el cuerpo humano.
- Hierro/Ferritina: la ferritina es nuestra proteína de almacenamiento de hierro. Los niveles bajos se asocian comúnmente con Hashimoto y puede provocar fatiga, dificultad para respirar y perdida de cabello (9)
- Vitamina B1(tiamina): la tiamina ayuda a la digestión de las proteínas y grasa, es necesaria para la liberación de acido clorhídrico en el estomago, que a su vez es indispensable para la digestión adecuada de proteínas, esencial para el tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto. Signos de deficiencia de tiamina: tener afecciones autoinmunes, síndrome de intestino irritable, fatiga, presión arterial baja, hipoclorhidria, confusión mental entre otras.
- Magnesio: el magnesio es un mineral necesario en más de 300 reacciones bioquímicas en el cuerpo incluido la función nerviosa y muscular, apoyo a un sistema inmunológico saludable y el mantenimiento del ritmo cardiaco. los niveles bajos de magnesio están asociados con la positividad del anticuerpo de tiroglobulina (TGAb), la tiroiditis de Hashimoto y el hipotiroidismo. Una deficiencia de Magnesio puede poner a las personas con Hashimoto en mayor riesgo de desarrollar síntomas.
En conclusión, restaurar los niveles de nutrientes a través de alimentos ricos en nutrientes, suplementos y optimizar la digestión es parte fundamental del tratamiento para abordar los problemas de tiroides. Tu salud y bienestar dependen en gran medida de cómo cuidas tu tiroides, y al tomar medidas proactivas para nutrir y equilibrar esta glándula, puedes experimentar mejoras significativas en tu calidad de vida. No subestimes el poder de una dieta balanceada y la atención adecuada a tu sistema digestivo, ya que estos son pilares esenciales en la lucha contra los desafíos de la tiroides. Con determinación y un enfoque integral en tu bienestar, puedes tomar el control de tu salud y vivir una vida plena y saludable.
- (1) H. Vargas-Uricoechea . Publicado 2021-06-14. Epidemiología del hipotiroidismoen Colombia, qué estamos haciendo y qué sabemos al respecto. https://doi.org/10.53853/encr.7.4.641
- (1) Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo Autor:Martín I Surks, MD Redactor de sección: Douglas S. Ross, MD Redactor adjunto:Jean E. Mulder, MD https://www-uptodate-com.juanncorpas.proxybk.com/
- (2) Autoinmunidad e hipotiroidismo Autor: Nobuyuki Amino Publicación: Endocrinología Clínica y Metabolismo de Bailliere Editor: Elsevier Fecha: agosto de 1988 Copyright © 1988 Publicado por Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/S0950-351X(88)80055-7
- (3) Hipotiroidismo en contexto: dónde hemos estado y hacia dónde vamos Adv Ther (2019) 36:S47–S58 https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8
- (4) Deficiencia de zinc, inanición crónica y función hipotálamo-pituitaria-tiroidea https://doi.org/10.1093/ajcn/33.8.1767
- (5) Arthur, JR, Nicol, F. & Beckett, GJ El papel del selenio en el metabolismo de la hormona tiroidea y los efectos de la deficiencia de selenio en el metabolismo de la hormona tiroidea y el yodo. Biol Trace Elem Res 33 , 37–42 (1992). https://doi.org/10.1007/BF02783990
- (6) Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. El efecto de la vitamina D en la autoinmunidad tiroidea en mujeres tratadas con levotiroxina con tiroiditis de Hashimoto y estado normal de vitamina D. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2017;125(4):229-233. doi:10.1055/s-0042-123038
- (7) Ness-Abramof R, Nabriski DA, Braverman LE, et al. Prevalencia y evaluación de la deficiencia de B12 en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune. Soy J Med Sci . 2006;332(3):119-122. doi:10.1097/00000441-200609000-00004
- (8) Takamatsu J, Majima M, Miki K, Kuma K, Mozai T. La ferritina sérica como marcador de la acción de la hormona tiroidea en los tejidos periféricos. J Clin Endocrinol Metab . 1985;61(4):672-676. doi:10.1210/jcem-61-4-672
